{"id":727,"date":"2019-07-13T15:14:35","date_gmt":"2019-07-13T15:14:35","guid":{"rendered":"http:\/\/www.clinicainstitutoocular.com.co\/site-clinica\/?p=727"},"modified":"2022-02-28T19:01:31","modified_gmt":"2022-02-28T19:01:31","slug":"preoperatorio-cirugia-refractiva","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.clinicainstitutoocular.com.co\/site-clinica\/preoperatorio-cirugia-refractiva\/","title":{"rendered":"Estudios Pre-Operatorio Cirug\u00eda Refractiva"},"content":{"rendered":"<div class=\"wpb-content-wrapper\"><p>[vc_row][vc_column width=\u00bb1\/6&#8243;][\/vc_column][vc_column width=\u00bb2\/3&#8243;][vc_column_text]<\/p>\n<div align=\"justify\">\n<h2 class=\"content-title\">\u00bfQu\u00e9 es el estudio preoperatorio?<\/h2>\n<p>Un\u00a0<strong>estudio preoperatorio<\/strong>\u00a0riguroso y una correcta\u00a0<strong>informaci\u00f3n al paciente<\/strong>\u00a0son el paso previo a toda\u00a0<strong>cirug\u00eda ocular<\/strong>. En funci\u00f3n de los par\u00e1metros obtenidos en esta evaluaci\u00f3n se informa al paciente acerca de qu\u00e9 tipo de procedimiento es el m\u00e1s aconsejado en su caso y las ventajas e inconvenientes del mismo.<\/p>\n<p>Es importante que el paciente atienda las explicaciones del oftalm\u00f3logo y presente las dudas que tenga para no generar expectativas posoperatorias inalcanzables. Se debe comprender que el objetivo de la cirug\u00eda refractiva es evitar la dependencia de correcci\u00f3n \u00f3ptica como\u00a0<strong>gafas<\/strong>\u00a0o\u00a0<strong>lentes de contacto<\/strong>, pero existe la posibilidad, en seg\u00fan qu\u00e9 casos, de necesitar correcci\u00f3n para determinadas actividades.<\/p>\n<h2 class=\"content-title\">Pruebas Oftalmol\u00f3gicas<\/h2>\n<p>A continuaci\u00f3n, detallamos las pruebas que se realizan en todo estudio preoperatorio de cirug\u00eda refractiva haciendo distinci\u00f3n entre la\u00a0<strong>exploraci\u00f3n oftalmol\u00f3gica b\u00e1sica<\/strong>\u00a0y las\u00a0<strong>pruebas complementarias<\/strong>.<\/p>\n<h3>Exploraci\u00f3n Oftalmol\u00f3gica B\u00e1sica<\/h3>\n<p>Este tipo de exploraci\u00f3n se le realiza a todo paciente de oftalmolog\u00eda a modo de procedimiento general e incluye una serie de pruebas b\u00e1sicas para\u00a0<strong>evaluar el estado del ojo y la viabilidad de la operaci\u00f3n<\/strong>. Posteriormente y en base a los resultados de esta exploraci\u00f3n se realiza otra serie de pruebas m\u00e1s espec\u00edficas ya orientadas a\u00a0<strong>determinar el procedimiento quir\u00fargico<\/strong>\u00a0m\u00e1s adecuado en cada caso (LASIK, PRK, LIO, etc).<\/p>\n<p>Las pruebas de la exploraci\u00f3n b\u00e1sica son:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Agudeza Visual (AV):<\/strong>\u00a0Mide la capacidad del sistema visual para percibir e identificar los objetos en condiciones de buena iluminaci\u00f3n. Para ello lo m\u00e1s frecuente es el uso del Test de Snellen consistente en l\u00edneas de letras que reducen su tama\u00f1o progresivamente, de manera que cuantas m\u00e1s l\u00edneas conseguimos ver de forma n\u00edtida, mayor agudeza visual presentamos.\n<ul>\n<li><strong>AV sin correcci\u00f3n (AVsc):<\/strong>\u00a0Eval\u00faa la capacidad visual del ojo sin el uso de gafas ni lentes de contacto.<\/li>\n<li><strong>AV con correcci\u00f3n (AVcc):<\/strong>\u00a0Eval\u00faa la capacidad visual del ojo una vez corregido el defecto de refracci\u00f3n mediante el uso de gafas o lentes de contacto.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Refracci\u00f3n:<\/strong>\u00a0Mide el defecto refractivo del ojo en dioptr\u00edas y es lo que comunmente se conoce como \u00abgraduar la vista\u00bb. Sobre esta medida se realizan los planes quir\u00fargicos. Existen dos formas complementarias de medir este valor.\n<ul>\n<li><strong>refracci\u00f3n objetiva:<\/strong>\u00a0Se realiza mediante retinoscop\u00eda o refract\u00f3metro que obtiene la medici\u00f3n f\u00edsica del error refractivo. Puede no ser la graduaci\u00f3n que mejor permita ver al paciente por lo que \u00fanicamente servir\u00e1 de base para la refracci\u00f3n subjetiva.<\/li>\n<li><strong>refracci\u00f3n subjetiva:<\/strong>\u00a0Bas\u00e1ndose en la refracci\u00f3n objetiva, el optometrista coloca frente al ojo una serie de lentes y optotipos con el fin de evaluar la correcci\u00f3n \u00f3ptica con la que se consigue la mejor visi\u00f3n de ese ojo. Se llama subjetiva porque interviene la percepci\u00f3n del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Biomicroscop\u00eda:<\/strong>\u00a0Es una exploraci\u00f3n de las estructuras del polo anterior del ojo (p\u00e1rpado, escler\u00f3tica, conjuntiva, c\u00f3rnea, iris, cristalino y c\u00e1mara anterior) mediante un microscopio binocular llamado\u00a0<strong>l\u00e1mpara de hendidura<\/strong>, que permite ver desde diversos \u00e1ngulos la superficie ocular con el fin de detectar cualquier patolog\u00eda que pueda contraindicar la cirug\u00eda (lesiones corneales, s\u00edndrome de ojo seco, etc). Es posible que se aplique un tinte amarillo (fluoresce\u00edna) en forma de gotas para analizar mejor el estado de la c\u00f3rnea y la capa de l\u00e1grimas.<\/li>\n<li><strong>Tonometr\u00eda:<\/strong>\u00a0Este examen mide la presi\u00f3n intraocular que, en caso de encontrarse elevada, puede ser indicador de glaucoma, enfermedad que desaconsejar\u00eda la cirug\u00eda refractiva. Este valor puede ser medido de distintos modos, los m\u00e1s frecuentes son:\n<ul>\n<li><strong>con contacto:<\/strong>\u00a0Es el m\u00e9todo m\u00e1s preciso y mide la presi\u00f3n intraocular a trav\u00e9s de la fuerza necesaria para aplanar cierto \u00e1rea de la c\u00f3rnea. Este m\u00e9todo se realiza bajo el efecto de unas gotas anest\u00e9sicas para que no genere molestia alguna el contacto del ton\u00f3metro con la c\u00f3rnea.<\/li>\n<li><strong>sin contacto:<\/strong>\u00a0Consiste en dirigir un soplo de aire hacia la c\u00f3rnea con el fin de aplanarla. La medida de la presi\u00f3n de aire necesaria para conseguir este efecto dar\u00e1 el valor de la presi\u00f3n intraocular.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Oftalmoscopia:<\/strong>\u00a0Del mismo modo que la biomicroscop\u00eda analiza el polo anterior del ojo, este examen analiza el polo posterior (retina, m\u00e1cula, disco \u00f3ptico y vasos sangu\u00edneos). Para ello es necesario aplicar gotas para dilatar la pupila y posteriormente, mediante el oftalmoscopio, proyectar un rayo de luz a trav\u00e9s de la pupila y observar la parte posterior del globo ocular.<\/li>\n<li><strong>Campimetr\u00eda:<\/strong>\u00a0Es un examen del campo visual y sus posibles defectos (escotomas o zonas de p\u00e9rdida de visi\u00f3n). Un campo visual reducido puede ser indicador de enfermedades como el glaucoma o enfermedades que afectan la retina o el nervio \u00f3ptico. Es posible realizar este estudio mediante diversas t\u00e9cnicas aunque hoy en d\u00eda el m\u00e9todo computerizado es el m\u00e1s utilizado.\n<ul>\n<li><strong>confrontativa:<\/strong>\u00a0Es una t\u00e9cnica b\u00e1sica que no requiere el uso de ning\u00fan aparato espec\u00edfico y tan s\u00f3lo aporta informaci\u00f3n sobre si existe o no defecto en el campo visual. Para ello fijamos la vista en un punto y debemos indicar cuando vemos o dejamos de ver un objeto que el optometrista desplaza a lo largo del campo visual.<\/li>\n<li><strong>de Goldman o din\u00e1mica:<\/strong>\u00a0Se realiza mediante un camp\u00edmetro que emite impulsos lum\u00ednicos en movimiento. Estos, se desplazan a lo largo del campo visual del ojo estudiado mientras el paciente indica en qu\u00e9 momento deja de verlos.<\/li>\n<li><strong>computerizada o est\u00e1tica:<\/strong>\u00a0En este caso, el camp\u00edmetro emite haces luminosos intermitentes de distintas intensidades que van apareciendo en distintas zonas de campo visual. El paciente debe indicar aquellos que es capaz de ver y en funci\u00f3n del n\u00famero y localizaci\u00f3n de los est\u00edmulos que identifica el paciente se dibuja un mapa de visi\u00f3n que permite identificar con claridad las \u00e1reas de no visi\u00f3n junto con su tama\u00f1o y localizaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Pruebas Complementarias para Cirug\u00eda Refractiva<\/h3>\n<p>Una vez realizada la exploraci\u00f3n b\u00e1sica y determinada la viabilidad de la operaci\u00f3n, se procede a realizar un examen m\u00e1s detallado del\u00a0<b>segmento anterior<\/b>\u00a0para as\u00ed , en funci\u00f3n de los resultados, optar por el procedimiento quir\u00fargico que mejor se adapte a cada caso.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Topograf\u00eda:\u00a0<\/strong>Es un examen detallado de la superficie corneal en busca de posibles deformaciones que puedan contraindicar la cirug\u00eda como queratoconos tempranos o incipientes que no son visibles en el examen con l\u00e1mpara de hendidura. Otro motivo por el que se realiza una topograf\u00eda previa a la operaci\u00f3n con l\u00e1ser es porque, los procedimientos con l\u00e1ser Excimer (LASIK y PRK) producen un aplanamiento de la c\u00f3rnea. Este dato no es relevante para operaciones con LIO donde la c\u00f3rnea no se ve afectada.<\/li>\n<li><strong>Queratometr\u00eda:\u00a0<\/strong>Determina la curvatura de la c\u00f3rnea o poder di\u00f3ptrico en diversos puntos de la misma. Las c\u00f3rneas excesivamente planas o curvas dificultan el procedimiento LASIK a la hora de la realizaci\u00f3n del FLAP siendo en esos casos m\u00e1s adecuadas las t\u00e9cnicas de superficie.<\/li>\n<li><strong>Paquimetr\u00eda:\u00a0<\/strong>Mide el espesor del tejido corneal o grosor de la c\u00f3rnea en diferentes puntos de la misma. Dado que los procedimientos l\u00e1ser reducen este valor, ser\u00e1 necesario disponer de un m\u00ednimo de tejido corneal que ir\u00e1 en funci\u00f3n del defecto refractivo que se deba corregir. Por norma general, una c\u00f3rnea fina no permite la utilizaci\u00f3n de la t\u00e9cnica LASIK.<\/li>\n<li><strong>Pupilometr\u00eda:\u00a0<\/strong>Proporciona las dimensiones pupilares bajo condiciones de baja iluminaci\u00f3n, relevantes a la hora de determinar la zona \u00f3ptica de tratamiento. Una miop\u00eda moderada o alta en un paciente con pupila medianamente grande y tratado con zona \u00f3ptica peque\u00f1a sufrir\u00e1 molestias visuales nocturnas tales como halos y deslumbramientos. De este modo, independientemente del procedimiento a emplear (corneal o intraocular), la zona \u00f3ptica de tratamiento se evaluar\u00e1 en funci\u00f3n del tama\u00f1o pupilar.<\/li>\n<li><strong>Biometr\u00eda:\u00a0<\/strong>Determina ciertas medidas del ojo tales como la longitud de los ejes anterior y posterior. Estos datos son relevantes en procedimientos con LIO donde se utilizan a la hora de calcular el poder refractivo que debe tener la lente a implantar.<\/li>\n<li><strong>Schirmer:\u00a0<\/strong>Test que determina si el ojo produce suficiente l\u00e1grima para mantenerlo h\u00famedo ya que el ojo seco es un efecto secundario temporal de los procedimientos con l\u00e1ser. Mediante este test, el oftalm\u00f3logo valora la pauta de l\u00e1grima artificial a prescribir en el posoperatorio.<\/li>\n<li><strong>Biomicroscop\u00eda especular:\u00a0<\/strong>Realiza un recuento de c\u00e9lulas endoteliales de la c\u00f3rnea. Un bajo recuento no permite el uso de lentes intraoculares de c\u00e1mara anterior.<\/li>\n<li><strong>Refracci\u00f3n ciclopl\u00e9jica:\u00a0<\/strong>Para medir de forma precisa el defecto refractivo es necesario hacerlo de nuevo una vez paralizada la capacidad acomodativa del ojo (capacidad de enfoque) mediante el uso de gotas oft\u00e1lmicas (en dilataci\u00f3n).<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<div align=\"justify\"><\/div>\n<div align=\"justify\">Conoce m\u00e1s de esto y otros casos, sigue nuestras redes sociales y visita constantemente nuestro blog, para consultas comunicate directamente con nuestros especialistas, CLINICA INSTITUTO OCULAR \u00aboftalmolog\u00eda avanzada\u00bb<\/div>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=\u00bb1\/6&#8243;][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[vc_row][vc_column width=\u00bb1\/6&#8243;][\/vc_column][vc_column width=\u00bb2\/3&#8243;][vc_column_text] \u00bfQu\u00e9 es el estudio preoperatorio? Un\u00a0estudio preoperatorio\u00a0riguroso y una correcta\u00a0informaci\u00f3n al paciente\u00a0son el paso previo a toda\u00a0cirug\u00eda ocular. En funci\u00f3n de los par\u00e1metros obtenidos en esta evaluaci\u00f3n se informa al paciente acerca de qu\u00e9 tipo de procedimiento es el m\u00e1s aconsejado en su caso y las ventajas e inconvenientes del mismo. Es &hellip; <a href=\"https:\/\/www.clinicainstitutoocular.com.co\/site-clinica\/preoperatorio-cirugia-refractiva\/\" class=\"more-link\">Continue reading <span class=\"screen-reader-text\">Estudios Pre-Operatorio Cirug\u00eda Refractiva<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":669,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"rs_blank_template":"","rs_page_bg_color":"","slide_template_v7":"","footnotes":""},"categories":[16],"tags":[],"class_list":["post-727","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-lasik"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.clinicainstitutoocular.com.co\/site-clinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/727","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.clinicainstitutoocular.com.co\/site-clinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.clinicainstitutoocular.com.co\/site-clinica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.clinicainstitutoocular.com.co\/site-clinica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.clinicainstitutoocular.com.co\/site-clinica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=727"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.clinicainstitutoocular.com.co\/site-clinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/727\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5531,"href":"https:\/\/www.clinicainstitutoocular.com.co\/site-clinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/727\/revisions\/5531"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.clinicainstitutoocular.com.co\/site-clinica\/wp-json\/wp\/v2\/media\/669"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.clinicainstitutoocular.com.co\/site-clinica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=727"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.clinicainstitutoocular.com.co\/site-clinica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=727"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.clinicainstitutoocular.com.co\/site-clinica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=727"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}